肝炎20年复发会导致肝功能损害加重，可能会出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状。严重的情况下，可能会导致肝硬化和肝癌等并发症。
原因可能包括以下几个方面：
1. 病毒复制活跃：肝炎病毒可以在体内长期存在，随时可能复制活跃，导致肝炎复发。
2. 免疫系统失调：肝炎病毒感染后，免疫系统会产生抗体来对抗病毒，但是在某些情况下，免疫系统可能会失调，导致病毒再次复发。
3. 饮食不当：饮食不当可能会导致肝功能受损，从而促进肝炎的复发。
4. 饮酒过量：饮酒过量会对肝脏造成损害，从而促进肝炎的复发。
5. 其他疾病：某些疾病，如肝病、糖尿病等，可能会导致肝炎的复发。
因此，对于肝炎患者来说，需要注意饮食、避免饮酒过量，保持充足的睡眠和良好的心态，同时定期进行体检和治疗，以预防肝炎的复发。