重度脂肪肝患者可以适量食用开心果，但需要注意以下几点原因：
1.开心果富含脂肪和热量，过量食用可能会导致体重增加，加重脂肪肝的症状。
2.开心果中含有一定量的碳水化合物，过量摄入会增加血糖水平，对糖尿病患者不利。
3.开心果中含有一定量的不饱和脂肪酸，可以帮助降低胆固醇水平，但过量摄入可能会增加血脂水平，对心血管健康不利。
因此，重度脂肪肝患者可以适量食用开心果，但需要注意控制摄入量，避免过量食用导致不良影响。同时，建议在医生的指导下进行饮食调整，以达到治疗脂肪肝的效果。
