急性支气管炎引起的牙疼晚上更厉害可能有以下几个原因：
1. 咳嗽导致的牙疼：急性支气管炎会引起咳嗽，而咳嗽时会产生较大的压力，可能会导致牙齿和牙龈的疼痛。晚上睡觉时，咳嗽可能会更加频繁和剧烈，导致牙疼更加严重。
2. 鼻塞导致的牙疼：急性支气管炎可能会导致鼻塞，而鼻塞会导致口腔和鼻腔之间的气压不平衡，从而引起牙疼。晚上睡觉时，鼻塞可能会更加严重，导致牙疼更加剧烈。
3. 炎症引起的牙疼：急性支气管炎会引起肺部和呼吸道的炎症，而炎症可能会扩散到口腔和牙龈，导致牙疼。晚上睡觉时，身体的免疫系统可能会更加活跃，导致炎症反应更加剧烈，从而引起牙疼更加严重。
总之，急性支气管炎引起的牙疼晚上更厉害可能是由于咳嗽、鼻塞和炎症等多种因素共同作用的结果。如果牙疼严重，建议及时就医。