颅骨折的判断可以通过以下几个方面来进行：
1. 症状：颅骨折常常伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失等症状。
2. 外伤史：颅骨折通常是由于头部受到外力的打击或撞击造成的，因此有外伤史的患者需要进行颅骨折的排除。
3. 体征：颅骨折时，患者头部可能会出现肿胀、瘀伤、血肿等体征，同时还可能出现颅内压增高的征象，如瞳孔不等大、眼球突出等。
4. 影像学检查：颅骨折的确诊需要进行头部CT或MRI等影像学检查，以明确颅骨是否有骨折、骨裂等病变。
颅骨折的原因主要是由于头部受到外力的打击或撞击，如交通事故、跌倒、运动伤害等。此外，老年人和骨质疏松患者也容易发生颅骨骨折。颅骨折还可能是其他颅内疾病的并发症，如脑出血、脑肿瘤等。因此，对于颅骨折的患者，需要进行全面的检查和治疗，以避免并发症的发生。