结肠癌造瘘后发生肠梗阻可以手术，但需要根据具体情况进行评估和决策。
造瘘术后发生肠梗阻的原因可能有以下几种：
1. 瘘口狭窄或闭合：造瘘术后，瘘口周围的炎症、肿瘤复发等因素可能导致瘘口狭窄或闭合，从而引起肠梗阻。
2. 瘘口位置不当：如果瘘口位置选择不当，可能会导致肠道扭曲、狭窄等问题，从而引起肠梗阻。
3. 肠道炎症：肠道炎症可能导致肠道狭窄、粘连等问题，从而引起肠梗阻。
手术治疗肠梗阻的方法包括开腹手术和腹腔镜手术。手术的具体方案需要根据患者的具体情况进行评估和决策，包括患者的年龄、身体情况、病变部位、病变程度等因素。在手术前需要进行全面的术前评估和准备，包括血液检查、心电图、胸片、腹部CT等检查，以确保手术的安全和有效。