脂肪肝和肝癌是两种不同的疾病，其区别和原因如下：
1. 区别：
脂肪肝是指肝脏内积累了过多的脂肪，导致肝细胞受损和炎症反应，但并没有恶性肿瘤的形成。而肝癌是指肝细胞或肝内其他细胞恶性肿瘤的形成。
2. 原因：
脂肪肝的主要原因是生活方式和饮食习惯不健康，例如高脂肪、高糖和高胆固醇的饮食，酗酒，缺乏运动等。此外，一些基因和代谢疾病也可能导致脂肪肝的发生。
而肝癌的主要原因是慢性肝病，例如乙型或丙型肝炎、酗酒、脂肪肝等。这些疾病会导致肝细胞受损和炎症反应，从而增加了恶性肿瘤的发生风险。此外，一些遗传因素、环境因素和生活方式也可能增加肝癌的发生风险。
总之，脂肪肝和肝癌是两种不同的疾病，其发生原因和机制也不同。预防和治疗应根据具体病情进行。