地中海贫血检查通常是需要自费的。原因如下：
1. 地中海贫血是一种遗传性疾病，检查需要进行基因检测，这种检测通常比较昂贵。
2. 地中海贫血主要分布在地中海沿岸国家和地区，而且该病的发病率并不高，因此在一些地区，医疗保险并不包括地中海贫血的检查。
3. 地中海贫血的检查通常需要特殊的设备和技术，这也会导致检查费用较高。
4. 地中海贫血的检查通常需要在专业的医疗机构进行，这也会增加检查费用。
因此，地中海贫血的检查通常是需要自费的。如果您担心自己或家人可能有地中海贫血，建议咨询专业医生，并根据医生的建议进行检查。