胆壁不光滑不一定是胆囊炎。胆囊炎是指胆囊的炎症，常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。胆壁不光滑可能是由于胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等引起的。因此，仅凭胆壁不光滑不能确定是否为胆囊炎，需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。
