90岁患者出现腹膜炎时，应立即就医。腹膜炎是指腹腔内脏器官表面和腹膜腔内发生炎症反应的疾病，常见原因包括感染、手术、创伤、胆囊炎等。在老年人中，腹膜炎的常见原因是肠道穿孔、胆囊炎、阑尾炎等。
治疗腹膜炎的方法包括抗生素治疗、手术治疗等。对于90岁的老年患者，由于身体免疫力下降，治疗难度较大。因此，应该在医生的指导下进行治疗，并且需要密切监测患者的病情变化。
如果患者病情严重，需要进行手术治疗。手术治疗的风险较大，需要在医生的指导下进行决策。在手术治疗后，需要密切监测患者的恢复情况，并进行相应的护理。
总之，对于90岁的老年患者，腹膜炎是一种严重的疾病，需要及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，需要密切监测患者的病情变化，并进行相应的护理。