脑梗加小脑萎缩是一种严重的神经系统疾病，治愈的可能性较小。治疗的主要目标是缓解症状、预防进一步恶化和提高生活质量。
以下是脑梗加小脑萎缩不能治愈的原因：
1. 脑梗造成的神经细胞死亡和脑组织损伤是不可逆的，无法恢复。
2. 小脑萎缩是一种进行性疾病，随着时间的推移，小脑功能会逐渐丧失，无法逆转。
3. 脑梗加小脑萎缩的病因复杂，包括高血压、高血脂、糖尿病等多种疾病，治疗难度较大。
4. 目前尚无针对脑梗加小脑萎缩的特效药物，治疗主要是对症治疗和康复训练。
因此，对于脑梗加小脑萎缩患者，及早诊断、积极治疗和科学管理是非常重要的。此外，患者应该注意生活方式的改变，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，以减缓疾病的进展。