乙肝小三阳和脂肪肝是两种不同的疾病，需要分别治疗。对于乙肝小三阳，需要根据病情进行抗病毒治疗，如使用拉米夫定、恩替卡韦等药物。这些药物可以抑制病毒复制，减少肝脏损伤，降低肝癌的风险。
对于脂肪肝，需要改变生活方式，如控制饮食，减少脂肪和糖分的摄入量，增加运动量等。此外，可以使用一些药物辅助治疗，如利福平、丙戊酸等药物，可以降低血脂和肝脏内脂肪的含量，改善脂肪肝病情。
需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，不能盲目使用。同时，生活方式的改变也需要坚持长期，才能有效地控制疾病。
