食道癌是否扩散需要通过医学检查来确定。以下是可能的原因：
1. 影像学检查：如CT扫描、MRI或PET扫描，可以检测癌症是否扩散到其他部位。
2. 内窥镜检查：内窥镜可以检查食道癌的位置和大小，并且可以通过取样检查来确定是否扩散到其他部位。
3. 骨骼扫描：如果怀疑癌症已经扩散到骨骼，可以进行骨骼扫描来确定。
4. 血液检查：某些肿瘤标志物可以在血液中检测到，如果这些标志物的水平升高，可能表明癌症已经扩散到其他部位。
总之，确定食道癌是否扩散需要通过多种医学检查来确定，医生会根据患者的具体情况选择最适合的检查方法。