左肾钙化斑4mm一般不需要治疗，因为它通常是无症状的，且不会对肾功能产生影响。如果患者有疼痛、血尿等症状，可以考虑手术治疗。手术治疗的原因是为了防止肾结石、肾功能损伤以及癌症等并发症的发生。
手术治疗方法包括：
1. 内窥镜碎石术：通过尿道插入内窥镜，将钙化斑碎成小颗粒，然后排出体外。
2. 开放手术：适用于钙化斑较大或位置较深的情况，需要在手术室进行手术。
3. 经皮肾镜手术：通过皮肤切口插入肾镜，将钙化斑切除或碎成小颗粒。
总之，对于左肾钙化斑4mm，如果没有症状，可以选择观察，如果有症状，需要根据具体情况选择手术治疗。