食道癌患者手术后可能需要插尿管，具体情况需要根据手术方式、手术部位、手术时间和患者的身体状况等因素来确定。
一般情况下，如果手术时间较长或手术范围较大，可能会影响到患者的尿道和膀胱功能，需要插尿管进行引流，以避免尿液滞留和感染等并发症的发生。此外，如果患者术后需要长时间卧床休息，也可能会影响到排尿功能，需要插尿管进行引流。
但是，插尿管也存在一定的风险，如尿道和膀胱感染、尿道损伤等，并且插尿管时间过长也会影响到患者的生活质量。因此，医生在决定是否插尿管时，需要综合考虑患者的手术情况、身体状况和个人需求等因素，进行个体化的治疗方案制定。