风湿四项检查包括类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）。如果其中两项或以上高于正常范围，可能提示患者存在风湿性疾病，但并不能确定是否为类风湿。
类风湿是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节炎、关节肿胀、疼痛和僵硬等症状。类风湿因子和抗CCP抗体是类风湿的特异性标志物，但并非所有患者都会产生这两种抗体。因此，即使风湿四项检查中有两项或以上高于正常范围，也不能确定是否为类风湿。
其他疾病也可能导致风湿四项检查异常，如感染、结缔组织病、肝病等。因此，需要结合患者的症状、体征、病史和其他检查结果进行综合分析和诊断。
总之，风湿四项检查中有两项或以上高于正常范围并不能确定是否为类风湿，需要进一步综合分析和诊断。