如果髌骨骨折已经四十天了，但是没有愈合，建议及时就医并进行进一步检查。
可能的原因包括：
1. 骨折部位没有得到足够的休息和保护，导致骨折未能愈合。
2. 骨折部位血液供应不足，导致骨折未能愈合。
3. 骨折部位感染，导致骨折未能愈合。
4. 骨折部位存在其他疾病或病史，如糖尿病、骨质疏松等，影响骨折的愈合。
治疗方法可能包括：
1. 休息和保护骨折部位，避免再次受伤。
2. 给予足够的营养和维生素D，促进骨折的愈合。
3. 给予适当的物理治疗，如按摩、理疗等。
4. 给予药物治疗，如抗生素、镁剂等，治疗骨折部位的感染和缺血。
5. 如果骨折部位严重，可能需要手术治疗。
总之，如果髌骨骨折四十天了没有愈合，建议及时就医并进行进一步检查和治疗。