玫瑰痤疮长期不好的原因有以下几点：
1. 病因复杂：玫瑰痤疮的病因并不完全清楚，可能与遗传、内分泌、免疫、环境等多种因素有关。
2. 病情反复：玫瑰痤疮的病情反复，往往会出现周期性加重和缓解的情况，使得治疗难度加大。
3. 治疗方法有限：目前对于玫瑰痤疮的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、光疗等，但效果并不十分理想，且存在一定的副作用和风险。
4. 心理因素：玫瑰痤疮患者常常因为面部出现红斑、痤疮等症状而受到心理压力，情绪波动可能会加重病情。
综上所述，玫瑰痤疮长期不好的原因是多方面的，需要综合治疗，包括药物治疗、心理疏导等方面。