结肠癌穿孔可以导致癌细胞扩散，原因如下：
1. 穿孔会破坏结肠的完整性，使癌细胞有机会逃离原来的部位，并进入周围组织和器官。
2. 穿孔还会导致炎症反应，促进癌细胞的生长和扩散。
3. 穿孔后可能需要进行手术治疗，手术过程中也可能会造成癌细胞的扩散。
4. 穿孔后可能需要进行化疗或放疗等治疗，这些治疗也可能会促进癌细胞的扩散。
因此，结肠癌穿孔会增加癌细胞扩散的风险，需要及时治疗和监测。
