大的肝血管瘤一般不会癌变。以下是原因：
1. 肝血管瘤是由血管组成的良性肿瘤，不是由肝细胞组成的，因此不会像肝细胞癌那样癌变。
2. 大的肝血管瘤通常是先天性的，与遗传因素有关，而肝癌多数是后天因素引起的。
3. 大的肝血管瘤一般生长缓慢，不会像肝癌那样快速生长和扩散。
4. 大的肝血管瘤通常不会引起疼痛、出血等症状，而肝癌常常会引起这些症状。
5. 大的肝血管瘤通常不需要治疗，只需要定期随访观察，而肝癌需要及时治疗。
虽然大的肝血管瘤不会癌变，但仍需定期随访观察，以便及时发现异常情况。如果病情发展，建议及时就医治疗。