胃癌的病变主要包括以下几种：
1. 腺癌：胃黏膜上皮细胞发生恶性变异，形成腺癌。
2. 黏液腺癌：胃黏膜上皮细胞分泌大量黏液，形成黏液腺癌。
3. 平滑肌肉瘤：胃壁平滑肌肉细胞发生恶性变异，形成平滑肌肉瘤。
4. 神经内分泌肿瘤：胃黏膜上皮细胞分泌激素，形成神经内分泌肿瘤。
以上病变的原因主要包括以下几种：
1. 饮食习惯：高盐、高脂、高蛋白、低纤维的饮食习惯会增加胃癌的发病风险。
2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症，从而增加胃癌的发病风险。
3. 饮酒、吸烟：长期饮酒、吸烟会增加胃癌的发病风险。
4. 遗传因素：家族中有胃癌病史的人群，其胃癌的发病风险会增加。
5. 其他因素：胃息肉、胃炎、胃溃疡等胃部疾病，以及长期使用某些药物等也可能增加胃癌的发病风险。