鼻窦炎好了没有可以通过以下几种方式来判断：
1. 症状缓解：鼻窦炎好转后，鼻塞、流涕、头痛等症状会逐渐减轻或消失。
2. 体温正常：如果鼻窦炎是由细菌感染引起的，治疗后体温会逐渐恢复正常。
3. 检查结果正常：如果医生建议做鼻窦CT或X光检查，检查结果正常则说明鼻窦炎已经好转。
鼻窦炎的原因主要有以下几点：
1. 细菌感染：鼻窦炎的主要原因是细菌感染，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2. 病毒感染：病毒感染也是引起鼻窦炎的原因之一，常见的病毒有流感病毒、鼻病毒等。
3. 过敏反应：过敏反应也可能引起鼻窦炎，常见的过敏原有花粉、灰尘等。
4. 鼻腔结构异常：鼻腔结构异常也可能导致鼻窦炎，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。
5. 其他因素：还有一些其他因素也可能引起鼻窦炎，如气候变化、空气污染等。