小脑萎缩和拿筷子手抖是两种不同的疾病，需要分别进行治疗。
对于小脑萎缩，目前尚无特效药物可以治愈该疾病。治疗主要是针对症状进行，例如对于运动障碍，可以进行物理治疗和康复训练；对于认知障碍，可以进行认知训练和药物治疗。常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，可以改善症状，提高生活质量。
对于拿筷子手抖，常见的原因包括神经系统疾病、焦虑、抑郁等。治疗需要根据具体原因进行。例如，对于神经系统疾病引起的手抖，可以使用抗帕金森药物、抗抽搐药物等；对于焦虑、抑郁引起的手抖，可以进行心理治疗和药物治疗，如抗抑郁药物、抗焦虑药物等。
总之，针对不同的疾病和症状，需要进行个体化的治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练和心理治疗等。在治疗过程中，需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。