背部肩胛骨疼的原因可能有多种，以下是一些可能的原因：
1. 肌肉紧张或拉伤：肩胛骨周围的肌肉如果长时间处于紧张状态，或者突然受到过度拉伤，都有可能导致疼痛。
2. 颈椎病变：颈椎病变可能会引起肩胛骨周围的疼痛，尤其是在颈部和肩部之间的区域。
3. 肩袖损伤：肩袖是连接肩胛骨和上臂骨的一组肌肉和肌腱，如果受到损伤，也会导致肩胛骨周围的疼痛。
4. 脊柱侧弯：脊柱侧弯可能会导致肩胛骨周围的肌肉不平衡，进而引起疼痛。
5. 骨质疏松：骨质疏松可能会导致肩胛骨周围的骨骼变薄或者骨折，从而引起疼痛。
6. 疾病或感染：某些疾病或感染也可能会引起肩胛骨周围的疼痛，如肺炎、胸膜炎等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因还需要根据个体情况进行诊断。如果疼痛持续时间较长或者伴随其他症状，建议及时就医。