脾大并不一定是胃癌扩散的表现，但它可能是胃癌的一种并发症。以下是一些可能导致脾大的原因：
1. 胃癌扩散：当胃癌扩散到脾脏时，可能会导致脾大。
2. 肝病：肝硬化、肝炎等肝病也可能导致脾大。
3. 免疫系统疾病：例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病也可能导致脾大。
4. 血液病：例如淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等血液病也可能导致脾大。
因此，脾大并不一定是胃癌扩散的表现，而是可能由多种疾病引起的。如果出现脾大等症状，应及时就医进行诊断和治疗。
