拉肚子会影响药效，原因如下：
1. 药物吸收受阻：拉肚子会导致肠道蠕动加快，使药物在肠道停留的时间变短，从而影响药物的吸收。
2. 药物代谢加快：拉肚子会导致肠道内菌群失调，从而影响药物的代谢和排泄，使药物在体内停留的时间变短，药效减弱。
3. 药物浓度下降：拉肚子会导致体内水分丢失，从而影响血液循环和药物分布，使药物在体内浓度下降，药效减弱。
4. 药物排泄加快：拉肚子会导致肠道蠕动加快，从而加快药物的排泄，使药物在体内停留的时间变短，药效减弱。
综上所述，拉肚子会影响药效，因为它会影响药物的吸收、代谢、分布和排泄。因此，在服药期间，应注意饮食卫生，避免拉肚子，以保证药物的有效性。