血钾高贫血是由于体内钾离子过多，导致红细胞内部的水分增加，从而使红细胞膜变得脆弱，易受损，进而导致红细胞寿命缩短，造成贫血。其主要原因包括：
1. 肾脏功能异常：肾脏是人体排泄和调节钾离子的重要器官，如果肾脏功能异常，就会导致体内钾离子过多。
2. 高钾饮食：食物中含有的钾离子过多，摄入过多高钾饮食也是导致血钾高的原因之一。
3. 药物因素：某些药物如利尿剂、ACEI类降压药等会影响肾脏排泄钾离子的功能，导致体内钾离子过多。
4. 其他疾病：如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等也可能导致血钾高。
总之，血钾高贫血是由于体内钾离子过多，导致红细胞膜变得脆弱，寿命缩短，从而造成贫血的一种病理状态。其原因包括肾脏功能异常、高钾饮食、药物因素、其他疾病等多种因素。