晚上睡前吞咽困难可能是由多种原因引起的，以下是可能的原因：
1. 食管痉挛：食管痉挛是指食管肌肉收缩过度，导致食物或液体难以通过食管。这可能会导致吞咽困难和疼痛感。
2. 酸反流：酸反流是指胃酸倒流回食管，引起疼痛和不适感。这可能会导致吞咽困难和疼痛感。
3. 喉咙炎：喉咙炎是指喉咙的炎症，可能会导致喉咙痛和吞咽困难。
4. 扁桃体炎：扁桃体炎是指扁桃体的炎症，可能会导致喉咙痛和吞咽困难。
5. 睡眠呼吸暂停综合症：睡眠呼吸暂停综合症是指在睡眠中呼吸暂停或浅呼吸，可能会导致吞咽困难和疼痛感。
6. 神经性疾病：某些神经性疾病，如帕金森病和多发性硬化症，可能会导致吞咽困难。
如果您经常出现晚上睡前吞咽困难的情况，建议咨询医生以确定原因并获得适当的治疗。