要判断是否为痛风类风湿，需要进行以下步骤：
1. 观察症状：痛风类风湿的症状包括关节疼痛、肿胀、红肿、发热等，且多发生在手腕、手指、脚踝、膝盖等关节处。
2. 进行体检：医生可以通过触摸关节、听取病史等方式进行体检，以确定患者是否有痛风类风湿的症状。
3. 进行血液检查：痛风类风湿患者的血液中会出现高尿酸、高C反应蛋白等指标异常。
4. 进行关节液检查：医生可以通过抽取关节液进行检查，以确定是否有痛风类风湿的症状。
原因：
痛风类风湿的原因是由于体内尿酸过多，导致尿酸盐在关节中沉积，引起关节炎症反应。尿酸过多的原因包括肥胖、饮食不当、遗传等。类风湿关节炎的原因则是由于免疫系统异常，导致关节受损，引起关节炎症反应。类风湿关节炎的原因不明确，可能与遗传、环境等因素有关。