成人缺铁性贫血的主要原因是身体内铁元素不足。以下是导致缺铁性贫血的原因：
1. 饮食不均衡：饮食中缺乏铁元素，或者食物中的铁元素无法被身体充分吸收。
2. 消化系统问题：胃肠道疾病、手术或药物使用等因素会影响铁元素的吸收和利用。
3. 妇女生理期：女性在月经期间失血，导致身体内铁元素不足。
4. 妊娠期：怀孕期间胎儿需要大量铁元素，如果母体内铁元素不足，就会出现缺铁性贫血。
5. 慢性失血：长期失血，如胃肠道出血、尿路出血等，也会导致缺铁性贫血。
6. 其他疾病：慢性疾病如肾病、癌症等也会导致缺铁性贫血。
因此，成人缺铁性贫血的原因是多方面的，需要根据具体情况进行治疗和预防。