肚子疼拉肚子大便里有血可能是痢疾的症状之一，但也可能是其他肠道疾病的表现，如炎症性肠病、肠结核、肠道感染等。因此，需要进行医学检查以确定确切的病因。
痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要通过食物和水传播。痢疾的症状包括腹泻、腹痛、发热、便秘和便血等。如果患者有痢疾的症状，应尽早就医，进行病原学检查和治疗。
除了痢疾外，其他肠道疾病也可能引起类似的症状。例如，炎症性肠病是一种慢性肠道疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。这些疾病的症状包括腹泻、腹痛、便血、贫血等。肠结核也可能引起类似的症状，特别是在结核病高发地区。
因此，如果出现肚子疼拉肚子大便里有血的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。