造成肝硬化出血的因素有以下几点:
1. 静脉高压:肝硬化时,肝脏组织受损,血管结构也发生改变,导致肝内血管阻力增加,血流受阻,静脉回流受阻,引起门静脉高压。门静脉高压会导致脾脏肿大,血液循环障碍,增加了食管和胃底静脉曲张的发生率,从而增加了肝硬化出血的风险。
2. 凝血功能障碍:肝硬化患者由于肝脏功能受损,凝血因子合成减少,纤维蛋白原水平下降,导致凝血功能障碍,易发生出血。
3. 食管和胃底静脉曲张:门静脉高压会导致食管和胃底静脉曲张的形成,这些静脉曲张血管壁薄弱,容易破裂出血。
4. 药物和饮酒:某些药物和饮酒会对肝脏造成进一步的损伤,加重肝硬化,增加出血的风险。
综上所述,肝硬化出血的原因主要是由于门静脉高压、凝血功能障碍、食管和胃底静脉曲张以及药物和饮酒等因素引起的。