怀孕左侧小腹痛可能有以下原因：
1. 子宫扩张：随着孕期的进展，子宫会逐渐扩大，可能会压迫左侧的器官和神经，导致小腹痛。
2. 宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫外着床，通常发生在输卵管内。宫外孕可能导致小腹痛、阴道出血和其他症状。
3. 肠胃问题：怀孕期间，荷尔蒙水平的变化可能导致胃肠道问题，如胃灼热、胃胀、便秘等，这些问题可能导致左侧小腹痛。
4. 尿路感染：怀孕期间，由于子宫增大，可能会压迫膀胱和尿道，导致尿路感染，这可能会导致小腹痛和尿频等症状。
5. 疝气：怀孕期间，腹肌和腹壁可能变得松弛，这可能导致疝气，疝气可能会导致左侧小腹痛和不适感。
如果怀孕左侧小腹痛持续或加重，建议及时就医，以排除潜在的严重问题。