输尿管结石可以不放双J管，但需要根据具体情况进行判断。以下是可能需要放置双J管的情况：
1. 结石较大或位置较靠近输尿管肾盂交界处，容易造成尿液潴留或肾积水，需要放置双J管保持尿液通畅，避免肾功能损害。
2. 结石较锐利或较长，容易划伤输尿管黏膜或引起输尿管狭窄，需要放置双J管保护输尿管黏膜，避免后续治疗困难。
3. 患者有严重的肾功能不全或肾脏已经受损，需要放置双J管保护肾功能，避免结石引起的肾功能进一步恶化。
4. 结石无法通过其他治疗方法（如药物治疗、尿路扩张等）排出，需要放置双J管辅助结石排出。
总之，是否需要放置双J管需要根据患者具体情况进行判断，医生会根据患者的病情和结石的性质进行综合考虑。