治疗尿失禁不一定需要手术，具体需要根据病因和病情而定。以下是可能需要手术的原因：
1. 膀胱颈部梗阻：膀胱颈部梗阻是指由于尿道下部或膀胱颈部的狭窄或阻塞引起的尿流受阻。这种情况可能需要手术来解决。
2. 膀胱脱垂：膀胱脱垂是指膀胱下垂，导致尿道括约肌失去张力，从而导致尿失禁。这种情况可能需要手术来修复膀胱的位置。
3. 前列腺手术后：前列腺手术后可能会导致尿失禁，这种情况可能需要手术来修复尿道。
4. 神经性尿失禁：神经性尿失禁是由于神经系统受损而导致的尿失禁。这种情况可能需要手术来修复或替代受损的神经。
总之，治疗尿失禁需要根据具体情况来确定是否需要手术，建议在医生的指导下进行治疗。