手上总出小水泡可能是由以下原因引起的：
1. 摩擦：手部长时间摩擦或过度使用手部肌肉，可能会导致皮肤表层受到磨损，形成小水泡。
2. 热水烫伤：接触热水或热物体时，手部皮肤可能会被烫伤，形成小水泡。
3. 长期接触化学品：长期接触化学品或过度清洗手部，可能会导致皮肤受到刺激，形成小水泡。
4. 过敏反应：某些人对某些物质过敏，接触后可能会导致皮肤出现过敏反应，形成小水泡。
5. 疱疹病毒感染：疱疹病毒感染时，手部皮肤可能会出现水疱，形成小水泡。
如果手上总出现小水泡，建议及时咨询医生，确定病因并进行相应的治疗。同时，注意保持手部卫生，避免长时间接触化学品和过度清洗手部。