红色胎记和血管瘤都是由血管扩张引起的皮肤病变，但两者有一些区别。
1. 出现时间：红色胎记通常在出生后几周到几个月内出现，而血管瘤可能在出生后几天就开始出现。
2. 大小和形状：红色胎记通常比较小，直径一般不超过5毫米，形状不规则，常常呈现斑点状或网状。血管瘤则可以很大，形状也比较规则，通常为圆形或卵形。
3. 颜色变化：红色胎记的颜色通常比较淡，可以是粉红色或淡红色，而血管瘤的颜色比较深，可以是鲜红色或紫色。
4. 生长速度：红色胎记通常不会增长或变化，而血管瘤则可能会迅速生长。
5. 症状：红色胎记通常没有症状，而血管瘤可能会出现疼痛、瘙痒或出血等症状。
因此，通过观察出现时间、大小和形状、颜色变化、生长速度和症状等方面的区别，可以辨别红色胎记和血管瘤。如果有疑问，应及时就医进行确诊和治疗。