髌骨骨折手术后出现积液的原因可能有以下几种：
1.手术创伤：手术过程中，切开皮肤和软组织，同时进行骨折复位和固定，这些创伤都会导致局部组织水肿和渗出液体，形成积液。
2.炎症反应：手术后，身体会出现炎症反应，包括局部红肿、疼痛等，这些炎症反应也会导致组织水肿和渗出液体，形成积液。
3.淋巴循环障碍：手术后，淋巴管可能会受到损伤或者被压迫，导致淋巴液不能正常排出，从而形成积液。
4.血管损伤：手术过程中，可能会损伤到周围的血管，导致血液渗出到组织间隙，形成血肿，最终可能会转化为积液。
综上所述，髌骨骨折手术后出现积液是正常的生理反应，但如果积液过多或者时间过长，就需要及时处理，避免对康复造成不良影响。