近端胃癌根治术后容易出现恶心和呕吐的情况，主要原因包括以下几点：
1.手术切除部位：近端胃癌根治术后，胃的一部分被切除，胃的容积减小，食物进入胃部后容易引起胃部不适和恶心。
2.麻醉药物：手术过程中使用的麻醉药物可能会对胃肠道产生影响，引起恶心和呕吐。
3.术后饮食：手术后需要逐步恢复饮食，如果进食过快或过量，容易引起胃部不适和恶心。
4.化疗和放疗：近端胃癌根治术后可能需要进行化疗和放疗，这些治疗也会对胃肠道产生影响，引起恶心和呕吐。
因此，在近端胃癌根治术后，患者需要注意饮食、避免过度劳累、按医嘱进行化疗和放疗，以减少恶心和呕吐的发生。同时，如果出现严重的恶心和呕吐，应及时就医并接受治疗。