男 2016-01-13 16:34:22
检查结果：窦性心律不齐，频发室性早搏，部分室性早搏成二联律或三联律。我是公司的一名一线员工，平常经常出差，饮食没规律，工作强度大，早起晚睡，一直以为自己年轻能顶的住。2年前，突然感觉心跳不正常，但自己感觉能吃能睡也就没在乎。1年前工作调离自己坐进了办公室，工作轻松了不少，运动也少了，身体也随之变胖，现在明显感觉到这心跳越来越不正常，尤其是晚上睡觉前，感觉心跳偶尔还会停顿一下（有时跳2下停一下，有时跳3下停一下），感觉胸闷的不行，尤其是心跳停的那一下特别难受。所以近期去了本地的医院心内科看了下，做3个检查（24小时动态心电图、24小时血压动态图、抽血检查肾功能），检查的结果如下图。空腹抽血检查的结果是：（尿酸偏高一点，高密度脂蛋白胆固醇偏低一点），哪位主任医师帮我看下这个结果：这个病严重吗，是只需要药物治疗呢还是要手术治疗。用药是否有推荐，然后在饮食上面有些上面要特别注意的吗？这种病能根治的吗？个人情况说明：我有过6年的抽烟历史但从不喝酒，烟抽的也很少，1年前感觉身体不舒服时就戒烟了，家族有高血压史！
你好,治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.
一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.
二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.
三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾.
四,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用：①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏.心肌病,缺血,缺氧,麻醉和手术均可使心肌受到机械,电,化学性刺激而发生室性早搏.洋地黄,奎尼丁,三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现.电解质紊乱（低钾,低镁）,精神不安,过量烟,酒,咖啡亦能诱发室性早搏.
频发性室性早搏的治疗：
治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.
一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.
二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.
三,对洋地黄中毒引起的室性早
是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上.可偶发或频发,
1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人预后都是良好的.
2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪.
3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多,如心得安,异搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复.
以上是对“室性早搏心侓不齐可以治愈吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！