女 2016-01-21 14:42:14
我有一对双胞胎儿子，大宝发育正常，小宝有中度贫血，看起来很瘦小。而且小宝身高比大宝低5公分左右，体重低5斤左右。小宝出生时比大宝低2斤，矮5公分。小宝出生3.8斤，45厘米，大宝出生5.8斤，50厘米。现在大宝有65公分和17斤多了，而小宝只有60多点公分，体重只有12至13斤。小宝四个月的时候检查就贫血，开了点免疫球蛋白和补血的药，现在就变成了中度贫血了。他妈妈有点贫血，不知怎么办好？
病情分析： 遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病,俗称蚕豆病.全世界约2亿人罹患此病.我国是本病的高发区之一,呈南高北低的分布特点,患病率为0.2-44.8%.主要分布在长江以南各省,以海南,广东,广西,云南,贵州,四川等省为高.G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血
意见建议：G6PD缺乏症的临床表现与一般溶血性贫血大致相同.分新生儿黄疸,蚕豆病,药物性溶血,感染性溶血,非球形细胞溶血性贫血等临床类型.本病临床表现的轻重程度不同,多数患者,特别是女性杂合子,平时不发病,无自觉症状,部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状.常因食用蚕豆,服用或接触某些药物,感染等诱发血红蛋白尿,黄疸,贫血等急性溶血反应.因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多,如不及时处理,可引起肝,肾,或心功能衰竭,甚至死亡.60年代在广东兴宁地区在蚕豆收获季节曾爆发G6PD缺乏症的流行,导致许多患者的死亡.G6PD缺乏症又是新生儿病理性黄疸的主要原因.据中
缺氧发作的发病机制尚未阐明.一般认为与下列机制有关：
[1]右室流出道肌肉痉挛：睡眠醒后,啼哭,排便等动作,使交感神经兴奋性增高,促进心肌释放儿茶酚胺,作用于右室流出道漏斗部使该处肌肉痉挛,是肺血流突然减少或终止,导致脑缺氧和晕厥出现.
[2]呼吸中枢反应性异常：喂奶,啼哭等动作能使心排出量,心率,静脉回心血量增加.肺血流减少型紫绀型先天型心脏病的肺血流是相对固定,故心排血量及静脉回心血量增加与右室流出道的痉挛结果,必然增加右至左分流量,引起动脉血pH,PaO2下降,PaCO2上升,共同刺激呼吸中枢,进一步使呼吸加快,周围血管阻抗降低,形成恶性循环,导致缺氧发作.
临床表现为：常因某种因素诱发,如睡眠后,啼哭,喂奶及排便后,感染及缺铁性贫血等均可引起.患儿发作时表现为呼吸急促,烦躁不安,紫绀加重,意识丧失或抽搐,重者可突然死亡.发作持续数分钟或几小时,发作后通常伴全身软弱及睡眠.发作时心脏听诊位于胸骨左缘第2-3肋间的喷射性收缩性杂音可暂时减轻或消失.缺氧发作一般从生后2-6个月开始,1.5-2岁之间有自然缓解倾向,2岁后减少.
治疗：
病情分析： 贫血要查明原因，有可能是缺铁，可以给宝宝喂补铁的铁剂，也有可能是地中海贫血，补铁是没有用的，反而对宝宝有伤害。所以，先到医院查明原因是正解！
意见建议：为预防婴幼儿贫血必须在出生后4个月开始添加含铁丰富又易于吸收的食品。
1.动物肝脏：肝脏含有丰富的营养，每100克猪肝含铁25毫克，且易被人体吸收。为便于小儿食用，可将各种动物肝制成肝泥，肝羹加入调料蒸熟后喂食。 2.鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克。虽然吸收率仅有3%，但鸡蛋黄脂肪易消化并含有丰富的维生素。 3.动物血：猪血、鸡血中的铁利用率为12％，可将动物血制成血豆腐食用。 4.豆腐类：各种豆腐及制品也含有铁，加入调料可制种软菜食用。 5.芝麻酱：每100克含铁58毫克，可制作各种婴儿主食，或放入粥中食用。 6.蔬菜水果：可将蔬菜水果制成菜泥果泥，或切碎煮软食用。
以上是对“刚出生的宝宝中度贫血是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！