46岁 2016-01-22 02:21:56
肠梗阻症状
一段肠管套入其相连的肠管腔内.是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种.好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内.发病与肠管口径不同肠壁肿瘤憩室蹭肠蠕动节律失调等因素有关.典型的3大症状有腹痛果酱样血便和腹部包块.主要表现为阵发性腹痛病儿表现阵发性哭闹面色苍白出汗下肢屈曲腹部翻挺持续数分钟而突然安静.腹部可触及活动而压痛的肿块肠梗阻症状明显.而成人症状较轻便血者较少往往呈不全梗阻的表现.不典型者应与阑尾炎肿瘤和其它类型肠梗阻相鉴别.钡剂造影可见套叠头端呈杯口状若套叠发生时间较久肠坏死或穿孔者则禁用此法检查.诊断明确的早期肠套叠可试用空气灌肠腹外手法复位；已超过48小时不能复位者应考虑手术复位；复位困难者可行局部的肠切除肠吻合术.成人的肠套叠多由某种病理因素引起故一般采用手术疗法为宜.老年人因长期便秘亦会发生此病.
遇有阵发性腹痛腹胀呕吐血便(果酱样血便)及肠型蠕动波腹部腊肠样肿块等症状体征应尽早到医院诊治争取早期诊断同时予早期空气或钡灌肠诊断或治疗而免需手术重定；诊断明确发病时间超过48小时或有血性腹水及腹膜炎肠绞窄等表现者以病情危重休克者均不宜行灌肠重定治疗而应剖腹探查治疗.术中应尽量
肠梗阻有以下症状表现和体征：
临床表现
1.症状 急性肠梗阻有4个主要症状：
(1)腹痛：为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。
(3)腹胀：多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。绞窄性肠梗
你好，肠梗阻分为：
1.粘连性肠梗阻 表现:
（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。
（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
体检:
（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。
2.绞窄性肠梗阻 表现:
（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
（2）呕吐出现早而且较频繁。
（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休
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