女 64岁 2016-01-26 02:51:05
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我母亲在十四年前得了心脏主动脉关闭不全去年检查说是三尖瓣反流她这些年来什么家务活也做不了稍一活动就累得上不来气胸闷干咳出汗经常失眠每年冬季睡到后半夜一两点时就醒来时大汗淋漓十分难受她今年65岁了是否能手术？她自己不想手术也害怕手术有什么好的办法吗？目前有些腿肿吃什么药能好一些？吃什么药能对她的心脏病维持一下呢？另外饮食上吃什么好呢？中医有什么治疗这个病的偏方吗？我母亲在十四年前得了心脏主动脉关闭不全去年检查说是三尖瓣反流她这些年来什么家务活也做不了稍一活动就累得上不来气胸闷干咳出汗经常失眠每年冬季睡到后半夜一两点时就醒来时大汗淋漓十分难受她今年65岁了是否能手术？她自己不想手术也害怕手术有什么好的办法吗？目前有些腿肿吃什么药能好一些？吃什么药能对她的心脏病维持一下呢？另外饮食上吃什么好呢？中医有什么治疗这个病的偏方吗？我母亲在十四年前得了心脏主动脉关闭不全去年检查说是三尖瓣反流她这些年来什么家务活也做不了稍一活动就累得上不来气胸闷干咳出汗经常失眠每年冬季睡到后半夜一两点时就醒来时大汗淋漓十分难受她今年65岁了是否能手术？她自己不想手术也害怕手
收缩压与舒张压之差称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，小于20毫米汞柱称之为压差过小。
1）凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压差加大;反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张未动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压差加大;反之，心率加快，则舒张压升高，脉压差减少。
2）引起脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心膜炎等.引起脉压差减小的常见疾病有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
3）常见的脉压差过小多是因收缩压(高压)降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者，后一类见于休克，心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，肾上腺皮质功能减
问题分析：肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg的一组临床病理生理综合征肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现三尖瓣关闭不全罕见于瓣叶本身受累而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起
意见建议：贝前列环素在肺动脉高压治疗中起重要作用可以降低肺动脉压力和肺血管阻力、增加心排量和六分钟步行距离提高生活质量延长生存时间波生坦、安立生坦具有扩张肺血管、抗增殖、改善内皮功能作用临床应用可改善患者活动耐力延长患者生存期西地那非舒张血管平滑肌扩张肺动脉降低肺血管阻力从而降低肺动脉压增加活动耐力万维他可以有效改善患者运动功能和生活质量延缓疾病进展并提高了患者的生存率但临床反应效果没有凡瑞克效果好这些药物是肺动脉高压保守治疗的必须药物经规范内科保守治疗无效患者可考虑介入或心肺移植手术治疗
脉压差是指人在测量血压后用收缩压减去舒张压所得到的差值,最佳值在30-40mmHg(4-5.3Kpa)间,但也有一部分人偏高或偏低而没有自觉症状，正常血压:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,比如你的收缩压是120mmHg,舒张压是70mmHg,脉压差是120-70=50，是正常的。年龄、性别、工作的性质、昼夜、情绪、体位等很多因素都会影响血压，所以人在每一天的不同时间血压都是不同的，脉压差也就不一样，单凭一个脉压是不能说明什么问题的，如果你正常地学习、运动没有什么心慌、气喘、头晕等症状，就没有什么。从疾病的角度说，心脏病、高血压、贫血、主动脉关闭不全等会出现脉压差异常的情况
以上是对“主动脉瓣关闭不全的病理生理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！