女 52岁 2016-01-27 19:18:25
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我想咨询一下关于下肢静脉血栓加滤网的问题，滤网是取了好还是不取的好，关键现在还存在一个问题就是：右腿股骨骨折刚做完手术不久就得了血栓，经过医生的检查做了血栓的手术，术后医生建议不取滤网，但是得常年吃抗凝药并且得定时的栓血凝监测，取了怕运动量过大栓子脱落到肺里，这样就有生命危险了，所以我想问一下一般这种情况下栓子是不是很容易脱落的，要是取的话，在多长时间之内取是最好的，望有相关经验大夫请帮忙回复，谢谢曾经治疗情况和效果：目前在医院住院，吃的抗凝药，手术后滤网已加，暂时未取想得到怎样的帮助：滤网到底是取了好还是不取的好，如果要是取了，栓子再次脱落的可能性大不大，最好在多长时间内取了是最佳的
1.非手术疗效
⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎，一般不需用，但如踝部及小腿下部出现水肿，可用数周；②对腘、股静脉血栓形成，一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成，先使用3个月，以后间断取除，一般不超过6月，但如水肿出现，则需继续应用。病人在早期，禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人，适当限制站立及坐位，并抬高患肢3个月，这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿。
⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一。正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促
问题分析：您好!肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞脂肪滴气泡静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.
意见建议：从您的情况来看是下肢静脉血栓引发的肺栓塞现在是康复出院了.对于抗凝治疗应尽早实施它虽不能直接溶解血栓但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.建议肝素治疗至少1-3d后同时给予口服抗凝药物华法林4—5d后改为单独口服华法林.老年人抗凝剂的剂量随增龄和给药时间的延长应有所减少.主要根据凝血时间和凝血酶原时间来调整.凝血时间控制在正常的1.5—2倍凝血酶原时间为正常的1.5—2.5倍肝素相关的出血在急性静脉血栓栓塞疾病平均发生率大概为3％.低分子肝素可能比普通肝素更安全和有效.用低分子肝素很少发现有出血总的死亡率也较普通肝素低.
天津市华侨医院（脉管炎治疗中心） 采用天津脉管炎医院江帆院长的独特配方，纯中药“通脉汤”系列方剂，在治疗脉管炎、静脉炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病烂足、静脉曲张、慢性小腿溃疡、静脉瓣膜功能不全、丹毒、雷诺氏症、大动脉炎、骨髓炎等方面确有独到神奇之处，使很多濒临截肢的患者得以挽救，恢复了健康。本治疗方法的最大特点是药量少、见效快、疗程短、费用低、不打针、不上药、不截肢，只需口服“通脉汤”纯天然的绿色疗法。服药后1-5天明显见效（保证）。如下肢感觉异常、怕冷、麻木、红肿热痛、青紫变黑、溃后久不收口，晚期肢端出现干湿性坏死。5天之内都会有明显改善。 可以打电话咨询，服药3-5天就明显见效，病情越重的效果越明显，对于慢性小腿溃疡或皮肤变色有破溃的治疗效果非常明显,
以上是对“下肢深静脉血栓和肺栓塞”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！