女 2016-01-28 04:48:41
请教一下新生儿黄疸指数28算严重不的？新生儿黄疸指数28是属于生理性黄疸吗？我家宝宝出生8天,出生第2天黄疸指标14,第3天17,第4天21,第5天26,刚开始以为是喂养不好,新生儿黄疸是正常现象,没有引起重视,今天检查时黄疸指标达28.又发现脐带有轻微感染.请问:黄疸一直升高,不降低;是否和脐带感染有关,还是其他什么原因,后果是否严重,而已小孩眼睛也显黄色.(但宝宝吃奶、大便等方面都很正常，也不哭闹）
病情分析： 黄胆就是胆红素积聚，引致皮肤与眼白呈现黄色症状。婴儿黄胆是出生后数最常见的症状。人体内的红血球在新陈代谢中分解会产生胆红素，经肝脏分解，再经大便和小便排出。但当红血球分解所产生的胆红素多于肝脏所能排出，黄色素便会积聚在皮肤底下，呈现黄胆的症状。大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄胆。新生儿发生黄胆可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄胆，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄胆是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄胆明显加重，并容易与生理性黄胆相混淆。病理性黄胆分为：感染性和非感染性。感染性黄胆可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等；非感染性黄胆有溶血性黄胆、胆道闭锁和遗传性疾病等。
意见建议：建议患者看儿科医生。如果诊断是生理性黄胆，便应多饮水，不必过于担心，但要每日留意黄的程度或复诊。刻意地晒太阳，用处不太，反而不小心可能晒伤皮肤或眼睛。如果是病理性黄胆，若是及早发现治疗，通常都没有大碍。而当婴儿黄度属轻度至中度，医生会
新生儿生理性黄疸一般不深，其特点：①黄疸一般在生后2-3天开始出现。②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。⑤化验血清胆红素超过正常2mg／dl，但小于12mg／d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。
病理性黄疸有下列特征：①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或上升过快，每日上升超过5mg／dl。⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。
病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中
儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其它症状，称之为生理性黄疸，有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸，对于早产儿来言，生理性黄疽的发生率要更高，可达80%。 生理性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第5天出现黄染，其色泽—般较轻浅，呈浅黄色，—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退，而早产儿的黄疸，最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由它病引起的病理性黄疸。生理性黄疸出现的顺序，一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢，巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因，是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶，要在小儿小生后3—5天才能成熟，所以此期间，新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多余部分的胆红素消除，黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的，它是人生长过程中的一种自然现象。
以上是对“病理性黄疸的特点是什么?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！