男 51岁 2016-01-31 15:42:30
冠状动脉CTA显示：冠状动脉呈右侧优势型，左右冠状动脉起源未见异常。左主干显示正常，未见异常狭窄，前降之中段可见钙化斑块，管腔节段性狭窄约20%-30%，对角支未见明显异常。左回旋各支段未见明显异常，右侧冠状动脉第一屈膝部可见散在钙化斑块，管腔狭窄约50%，中段可见局限性轻度狭窄，后降支及左室后支未见明显狭窄，医生说是心脏动脉粥样硬化，应该怎么办。动脉粥样硬化的原因，治疗建议
冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
1.药物治疗
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
（1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片
冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛，大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区，可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌，有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛，或疼痛很轻，仅感到胀闷不适。偶或剧痛发作时伴出汗和濒死的恐惧感。疼痛一般历时1～10分钟，休息或含用硝酸甘油片后消失。心绞痛诱发的原因、发作次数及持续时间比较稳定者，称为稳定型心绞痛。一部分病例心肌缺血程度较重，可从典型的稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛，主要表现为心绞痛频繁发作，疼痛持续时间延长，程度加重，甚或休息时也发作疼痛，发生急性心肌梗塞的危险性增大。急性心肌梗塞发病早期可有恶心、呕吐、呃逆或上腹胀痛，心绞痛程度剧烈，持续时间可长达数小时，休息或含服硝酸甘油片未能缓解，常伴有休克、心律失常和心力衰竭。
冠状动脉粥样硬化性心脏病它是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏蹭.由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同其临床症状也有不同.典型的症状为劳力型心绞痛在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛部分患者向左肩部或/和左上臂部放散一般持续5～10分钟休息或含服硝基甘油等药物可缓解.部分伴有胸闷或以胸闷为主严重者疼痛较重持续时间延长休息或睡眠时也可以发作.可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好.可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等.还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴.合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗（详见心衰及心律失常篇）必要时可行冠心病的介入治疗（ptca+支架术）严重者可考虑进行外科搭桥手术.
以上是对“动脉粥样硬化与心脏病有啥关系”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！