男 66岁 2016-01-31 20:11:57
我父亲在包头中心医院结肠癌术后，就发生过血压低，心率经常120次，呼吸多次短促，用吸氧面罩也觉得憋。术后住院输液，输入了气泡，护士说没事的，人体血管也需要空气；输液输不进护士就使劲往里挤，引起剧痛后左臂血管明显红肿鼓起，好几天才消去。术后二十一天突然死亡，医生说是因肺栓塞。请问：（1）肺栓塞有什么先兆吗。（2）有什么预防性的治疗措施吗（3）急救方法和措施有哪些。（4）上述护士护理问题能引起栓塞吗。
(一)发病原因
1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三个因素即血流停滞血液高凝性和血管内皮损伤现代认为在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用静脉内皮损伤可因机械性创伤长期缺氧及免疫复合物沉着等引起使胶原组织暴露刺激血小板附着和集聚激活血凝反应链血液停滞能激活凝血机制触发血栓形成血液的高凝状态也是血栓形成的重要机制之一 ▲大多数的肺栓塞患者都可能存在疾病的易发因素仅6%找不到肺血栓栓塞的诱因危险因素包括：
1.年龄与性别 尸检资料显示肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升儿童患病率约为3%60岁以上者可达20%肺栓塞以50～60岁年龄段最多见90%致死性肺栓塞发生在50岁以上性别与肺栓塞的发生在儿童及青春期无明显差别20～39岁年龄组女性深静脉血栓病的发踩同龄男性高10倍
2.血栓性静脉炎静脉曲张 估计在美国每年约有2百万人患深静脉血栓形成其中发生肺栓塞者约10%72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生深静脉血栓形成后者在70岁以上患者中71%患深静脉血栓形成急性心肌梗死后下肢深静脉病的增多与高凝状态休克心力衰竭及卧床(超过5天)等有关
肺动脉造影
一）血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉通过循环到肺动脉引起栓塞但很少来源于上肢、头和颈部静脉血流淤滞血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素因此创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等容易诱发静脉血栓形成早期血栓松脆加上纤溶系统的作用故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高（二）心脏病为我国肺栓塞的最常见原因占40％几遍及各类心脏病合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高以右心腔血栓最多见少数亦源于静脉系统细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外亦可由于起搏器感染引起前者感染性栓子主要来自三尖瓣偶尔先心患者二尖瓣赘生物可自左心经缺损分流进入右心而到达肺动脉（三）肿瘤在我国为第二位原因占35％远较国外6％为高以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓其余均为血栓据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶（thromoboplastin）以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等故肿瘤患者肺栓塞发生率高甚至可以是其首现症状（四）
手术过后病人应如何预防肺栓塞外科手术是肺栓塞的高危因素之一下肢及腹部深静脉的血栓形成是急性肺栓塞的直接原因对于手术后的患者要注意按摩下肢适当活动防止血栓形成；乘飞机车船长途旅行时要多饮水一方面可稀释血液另一方面还可借上厕所之机多活动下肢；孕产妇也要保持一定的运动量不要久卧床；曾有静脉血栓栓塞史的人(腿疼下肢无力压痛皮肤发绀及皮下静脉曲张双下肢出现不对称肿胀)最好能定期接受检查.
急性肺栓塞是临床的急症发病率较高死亡率高国内外文献报道肺栓塞的发生率近年来有增加趋势.任何可以导致深静脉血液淤滞静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素均为急性肺栓塞的危险因素.大部分栓子来源于下肢深静脉而.有研究表明在外科手术深部静脉血栓形成肺栓塞三者之间存在着一定的因果关系.手术的创伤致使血液处于高凝状态易导致血栓形成.同时手术时患者发高烧出虚汗象什么病趣赞疾病咨询网()临床症状栏目有相关介绍请您自行核对/symptom/长时间躺在手术台上容易导致下肢静脉血栓形成.发生肺栓塞概率高的是骨科妇产科普外科泌尿外科等科室的术后患者.此外长期卧床的人孕产妇肥胖或有血脂异常
以上是对“肺栓塞发生的危险因素有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！