手臂肌腱神经血管断裂手术后应该注意什么?

男 23岁 2016-02-02 07:49:45

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):手指屈肌腱断裂手术后的恢复我右手的小拇指伸肌腱和屈肌腱、无名指的屈肌腱断了我想几个问题希望大虾们能一个问题一个问题的回答我谢谢就有10分了全奉上我去复诊给我做手术的主治医师真的很不负责任问他该做哪些功能训练他就说上你们那医院理疗那问问问他还有哪些东西不能吃他说什么都能吃没有忌口的食物问他辣椒也可以吃了?鱼肉也可以吃了?他却说能听懂话不我无语问他说无希望医生能帮我解答

1.保守治疗
  对于初次发病的成人病例,保守治疗多可奏效。保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。
  对于儿童病人,可行局部按摩,将患指扳直,配合支具固定等方法治疗,据报道大约有40%左右的此类病例可通过保守治疗治愈。
  2.封闭治疗
  可使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入A1腱鞘局部,以起到抗炎、消肿的作用,部分病人疗效明显,但是,封闭后如果继续劳损,容易复发,且封闭不宜多次、反复注射,因为已经有多次封闭注射导致肌腱断裂的病例报道。另外,对于儿童病人不宜采用封闭治疗。
  3.小针刀或粗针头经皮松解治疗
  此类治疗属于一种微创治疗,可在门诊完成,是用小针刀或粗针头经皮切割、松解A1滑车,此类操作需要有经验的医生操作,因为不是在直视下操作,有挑断肌腱、损伤周围神经、血管的风险。部分小儿拇指的桡侧指神经正好横跨A1滑车,所以,不建议使用小针刀或粗针头治疗小儿屈指肌腱鞘炎。
  4.手术治疗
  如果上述治疗无效,可行手术治疗。手术可在直视下保护指神经、血管束,并准确、彻底地松解A1滑车。

您好,儿童“弹响指”又称狭窄性腱鞘炎或扳机指,是儿童常见的先天性畸形,因为屈指肌腱位于掌指关节远端,受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄,使近侧肌腱增粗或呈结节状,使指间关节呈屈曲位,不能主动伸直,被动伸展时导致疼痛或弹响。有弹响指的儿童通常出生时并不发现特征,多见于6个月-二周岁左右才表现为手指屈曲不能伸直,好发部位在大拇指第二,三指的掌指关节处,可触及圆形隆起硬结,轻压痛,伸屈时有弹跳感,而指间关节呈固定屈曲状态,移动伸展时有弹响感。因为先天性腱鞘狭窄不能自愈,日后易影响手指发育,应早点给予医治。通常保守医治作用不佳,手术作用好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口,将狭窄的腱鞘纵形切开,使膨大的肌腱可以通过,术中务必要将狭窄松解彻底,避免破损血管神经,术后需增加功能锻炼,避免粘连反复发作。

指导意见:手部肌腱损伤多为开放性以切割伤较多常合并神经血管伤或骨关节损伤也可发生闭合性撕裂伤肌腱断裂后相应的关节失去活动功能如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲;指深屈肌腱断裂表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂则远近侧指间关节均不能屈曲由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响伸肌腱不同部位断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形这个就是术后2天就是进行功能锻炼的至于恢复的如何是和你的这个肌腱的损伤程度和你的这个恢复情况有关的
  以上是对“手臂肌腱神经血管断裂手术后应该注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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