急求:窦性心律不齐的治疗

男  2016-02-02 10:07:20

病情描述:

检查结果:窦性心律不齐,频发室性早搏,部分室性早搏成二联律或三联律。我是公司的一名一线员工,平常经常出差,饮食没规律,工作强度大,早起晚睡,一直以为自己年轻能顶的住。2年前,突然感觉心跳不正常,但自己感觉能吃能睡也就没在乎。1年前工作调离自己坐进了办公室,工作轻松了不少,运动也少了,身体也随之变胖,现在明显感觉到这心跳越来越不正常,尤其是晚上睡觉前,感觉心跳偶尔还会停顿一下(有时跳2下停一下,有时跳3下停一下),感觉胸闷的不行,尤其是心跳停的那一下特别难受。所以近期去了本地的医院心内科看了下,做3个检查(24小时动态心电图、24小时血压动态图、抽血检查肾功能),检查的结果如下图。空腹抽血检查的结果是:(尿酸偏高一点,高密度脂蛋白胆固醇偏低一点),哪位主任医师帮我看下这个结果:这个病严重吗,是只需要药物治疗呢还是要手术治疗。用药是否有推荐,然后在饮食上面有些上面要特别注意的吗?这种病能根治的吗?个人情况说明:我有过6年的抽烟历史但从不喝酒,烟抽的也很少,1年前感觉身体不舒服时就戒烟了,家族有高血压史!

窦性心律失常有哪些表现及如何诊断
   窦性心律失常一般无特殊症状只有在心率过低或过速时引起心悸眩晕甚至昏厥.体检时可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变.
   1.呼吸性窦性心律失常的诊断
   (1)同一导联上相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s).
   (2)P-P间期在吸气时缩短窦性心率增快;呼气时延长窦性心律减慢P-P间期呈渐短渐长的周期性变化.
   2.室相性窦性心律失常的诊断
   (1)窦性P波形态相同:此类窦性心律失常多发生在二度高度三度房室传导阻滞以及伴有交接区性期前收缩与室性期前收缩患者此时仔细测定可发现.
   (2)比较包含与不包含QRS波群的P-P间期的变化特点:两者之差应大于0.2s.
  窦性心律失常应该如何治疗
   (一)治疗
   一般窦性心律失常不出现临床症状临床意义不大不需治疗.窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在.只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常需用阿托品异丙肾上腺素氨茶碱等增加心率的方法治疗.对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者应针对病因进行处理.
   (二)预后
   如果窦性心律失常(特别在高血压冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时要警惕病窦

窦性心律不齐指窦房结不规则地发出激动所引起急病的心房及心室的节律改变.窦性心律不齐是心率失常的一种简单的说是指虽然心跳启动正常但心脏跳动的快慢出现明显不齐整.窦性心律不齐并治疗不是一种单独大恩的心脏疾病大多数是心脏郁闷疾病引起的症状也就是慢性说患上某些心脏试着病并且以后脏不动病会引起窦性心律不齐的症状.
  治疗原则
   1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次无症状者无需治疗.
   2.如心率低于每分钟40次且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品麻黄素或异丙肾上腺素).
   3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
   4.原发病治疗.
   5.对症支持治疗.
   用药原则
   1.大部分病人在消除病因或诱因
   后症状可消失.
   2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.
   辅助检查
   1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
   2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
   疗效评价
   1.治愈:心率提高到每分钟60次以上自觉症状消失.
   2.好转:心率提高到每分钟50次以上自觉症状好转.
   3.无效:治疗前后心率无变化症状无缓解.

,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。
  正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。
  一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。
  因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要
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