男 43岁 2016-02-04 14:16:02
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我爷爷患有心肌梗塞有5年了由于一直悉心照料一直还算稳定没有复发过听说心肌梗赛很容易猝死我们很担心毕竟爷爷那么大的年纪了曾经治疗情况和效果:我想问下我爷爷这种情况可以治愈吗?(
心肌梗死的分类
1.非Q波型心肌梗死(non-Q wave myocardial infarction)
过去称为非透壁性心肌梗死或心内膜下心肌梗死.部分患者发生急性心肌梗死后心电图可只表现为ST段抬高或压低及T波倒置ST-T改变可呈规律性演变但不出现异常Q波需要根据临床表现及其他检查指标明确诊断.近年研究发现:非Q波型梗死既可是非透壁性亦可是透壁性.与典型的Q波型心肌梗死比较此种不典型心肌梗死较多见于多支冠状动脉蹭.此外发生多部位梗死(不同部位的电位变化相互作用发生抵消)或梗死范围局限或梗死区位于心电图常规导联记录的盲区(如右心室左心室后基底段孤立正后壁梗死等)均可产生不典型的心肌梗死图形.
2.sT段抬高和非sT段抬高心肌梗死
临床研究发现:sT段抬高心肌梗死可以不出现Q波而非sT段抬高梗死有的可出现Q波心电图是否出现Q波通常是回顾性诊断.为了最大程度地改善心肌梗死患者的预后近年提出把心肌梗死分类为ST段抬高和非ST段抬高梗死并且与不稳定心绞痛一起统称为急性冠脉综合征.以ST段改变代替传统的Q波分类突出了早期干预的重要性.在Q波出现之前及时进行干预(溶栓抗栓介入治疗等)可挽
急性心内膜下心肌梗塞的心电图示ST段下降和/或T波倒置持续时间48小时以上无病理性Q波;血清心肌酶谱(SGOTCPKLDH及其同功酶升高且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变并能除外其它原因引起的血清酶水平升高. 急性心肌梗死的心电图特征性改变(1)心肌缺血的心电图特征性改变 T波倒置倒置的T波尖变钝两支对称起始角接近终止角.(2)心肌损伤的心是图特征性改变 ST段显著移位出现ST段弓背向上抬高伴有T波高耸直立.(3)心肌坏死的心电图特征性改变 相应导联出现坏死型Q波可呈QS波QR波或Qr波坏死型Q波的特点是Q波时间大于0.04sQ波深度大于同导联R波的1/4.
急性心内膜下心肌梗塞的心电图示ST段下降和/或T波倒置持续时间48小时以上无病理性Q波;血清心肌酶谱(SGOTCPKLDH及其同功酶升高且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变并能除外其它原因引起的血清酶水平升高. 急性心肌梗死的心电图特征性改变(1)心肌缺血的心电图特征性改变 T波倒置倒置的T波尖变钝两支对称起始角接近终止角.(2)心肌损伤的心是图特征性改变 ST段显著移位出现ST段弓背向上抬高伴有T波高耸直立.(3)心肌坏死的
指导意见:心肌梗塞家庭防治措施心肌梗塞心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血液中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死发生急性心肌梗塞的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失尝休克和心力衰竭属冠心病的严重类型心肌梗塞的原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成造成血管管腔堵塞所致而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在的病源按照病因、病理、心电图和临床症状等不同心肌梗塞可分为各种不同的类型除上述共有的表现外各有其特殊性●急性心肌梗塞急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出典型的病史是出现严重而持久的胸痛有时病史不典型疼痛可以轻微甚或没有可以主要为其他症状心电图的肯定性改变是出现异尝持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流当心电图出现这些肯定性变化时仅凭心电图即可作出诊断血清酶的肯定性改变和不肯定性改变如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化即可诊断为明确的急性心肌梗塞当序
以上是对“右室心肌梗死是怎么引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!