房颤是不是冠心病的一个症状

女  2016-02-08 02:57:15

病情描述:

妈妈心脏早期查出房颤很严重,后来房颤不严重了,出现早搏,同时伴有心绞痛,影响睡眠。她平时爱劳动,吃的药很乱,每次看医生也都是开的不同的药,现在我们都不知道该如何治疗。最近她心慌和心绞痛很厉害,给她服用山枚胶囊可不可以,或者有没有其他建议,谢谢医生,敬待回复。 补充问题1:(2009-11-12 09:33:24) 请问为什么要看冠脉情况? 她吃过心安胶囊、丹参片、迪奥心血康、利心丸等等,有的是她自己买的,我都不清楚,还有就是严重的时候用速效救心丸。 补充问题2:(2009-11-12 09:40:30) 请问除了进一步检查以外您有什么建议? 补充问题3:(2009-11-12 09:44:47) 她坐长途车晕的厉害,平时也是,所以短期内还不能到大医院来就医,请问医生现在能不能用点药物稳定一下她的病情。还有就是那个山枚胶囊能不能吃,广告里的我也不太相信。麻烦了 补充问题4:(2009-11-12 09:49:52) 谢谢两位医生!看来进一步检查很重要

冠心病房颤之间是有区别的。当冠状动脉出现动脉粥样硬化或功能性改变,导致心肌供血障碍而引起的心脏病,统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。根据其临床表现可以分为许多不同的类型,主要表现为心绞痛、心肌梗死等。冠心病房颤中的房颤,也就是心房颤动的简称,是成人最常见的心律失常之一,心房发生350-600次/分不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤,心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动,故心室率120-180次/分,节律不规则。房颤分阵发型和持续型,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者,其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最常见,部分长时间阵发或持久性房颤患者,并无器质性心脏病的证据,称为特发性房颤。冠心病房颤二者的治疗也各不相同。对于房颤的治疗,一般有以下两种方法。1.西医治疗心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快,症状明显,或诱发肺水肿、或心衰者可选①西地兰0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射、尤其适合有心衰者。②异搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,有效后,改口服维持2周左右(上药预激综合征并发房颤者禁用)。③

病情分析: 心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。
  意见建议:目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
   转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比率很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮(450mg~600mg)或氟卡胺(300mg)顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

病情分析: 心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。
  意见建议:房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。 房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,增加死亡率(正常人的2倍)
  以上是对“房颤是不是冠心病的一个症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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